Passen en meten: een CITO-toets voor een optimale indicatiestelling
Factsheet Passen en meten
Projectleiders
Dr. S.E.J.A. de Rooij: s.e.derooij@amc.uva.nl; koz@amc.uva.nl
Dr. B.M. Buurman: b.m.vanes@amc.uva.nl
020-5665991
Onderzoeksassistent
Drs. L.M. Schopman: l.m.schopman@amc.uva.nl
Startdatum: 1 mei 2011
Tijdsduur 36 maanden
Probleem
Indicaties voor AWBZ-zorg c.q. maatschappelijke ondersteuning lijken niet altijd goed aan te sluiten op de zorgbehoefte van kwetsbare ouderen. Dat kan voor een deel te wijten zijn aan de wijze waarop de ernst van fysieke en cognitieve beperkingen tijdens de procedure voor indicatiestelling wordt bepaald. De vraag is in hoeverre preciezer meten van de ernst van beperkingen, met behulp van een speciaal ontwikkeld meetinstrument, daadwerkelijk kan bijdragen aan optimalisatie van de indicatiestelling.
Oplossing
De indicatiestelling voor AWBZ-zorg c.q. maatschappelijke ondersteuning optimaliseren voor de kwetsbare ouderen met een acute zorgvraag. Hiertoe wordt binnen dit project onderzocht in hoeverre het nieuwe instrument de AMC Linear Disability Score (ALDS) kan voorspellen of de indicatie die de oudere na ontslag gesteld krijgt passend is of niet.
Doelgroep
Ouderen (> 65 jaar), met een acute opname in het ziekenhuis en een verhoogd risico op functieverlies.
Aanpak
Er wordt onderzocht of de inzet van de ALDS de indicatiestelling voor zorg/behandelplannen c.q. de maatschappelijke ondersteuning in de vorm van Zorgzwaarte Wonen & Ondersteuning Pakket (ZWOP) na het ontslag uit het ziekenhuis verbetert. Hiervoor wordt een prospectieve cohort studie uitgevoerd. Kwetsbare ouderen worden gevolgd vanaf de voorbereiding van het ontslag uit het ziekenhuis tot en met 6 maanden na dit ontslag. Deze periode van 6 maanden wordt voldoende geacht om de ouderen in principe een passende indicatie te geven voor AWBZ-zorg en/of maatschappelijke ondersteuning te realiseren. De ALDS wordt bij de ouderen afgenomen bij ontslag, 6 weken na ontslag en op 3 en 6 maanden na ontslag. De verkregen scores op de ALDS zullen niet worden gebruikt bij het vaststellen van de ZWOP-indicatie maar zullen getoetst worden als voorspellende waarde voor de indicatie op 6 maanden.
Verwachte resultaten/op te leveren producten
Bij positieve evaluatie zal dit onderzoek een diagnostisch instrument opleveren wat ingezet kan worden om de indicatiestelling te verbeteren. Het instrument is gericht op het bepalen van het fysiek en het cognitief functioneren. De resultaten zullen verspreid worden onder de professionals die instrumenten gebruiken om bij kwetsbare ouderen de zorgbehoefte te meten en te vertalen in een geobjectiveerde zorgvraag.
Via het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) zal implementatie van het instrument plaatsvinden. Ook wordt een studiemiddag georganiseerd waar verslag wordt gedaan en de deelnemers zelf kennis kunnen maken met het instrument. De resultaten van het onderzoek zullen in rapport worden aangeboden aan ziektekostenverzekeraars en er zullen publicaties worden aangeboden aan (inter)nationale vaktijdschriften.