De evaluatie van het val-en fractuurrisico in de 1e lijn door huisarts, praktijkverpleegkundige, wijkverpleegkundige of specialist ouderengeneeskunde bestaat uit:
- Algemene anamnese;
- Algemeen lichamelijk onderzoek;
- Anamnese risicofactoren vallen;
- Onderzoek mobiliteit;
- Onderzoek woning op valgevaar met behulp van checklist.
Zie ook de checklist veiligheid in en om het huis om het risico op vallen in en om de woning te verkleinen.
Tabel anamnese risicofactoren voor vallen
|
Risicofactor
|
Verdere diagnostiek
|
Noteer aanwezigheid risicofactor of score op vragenlijst
|
|
Mobiliteit
|
Gebruikt u een hulpmiddel bij het lopen? (neem over uit CGA)
|
|
|
Gebruik psychofarmaca
|
Gebruikt patiënt benzodiazepines, antidepressiva, sedativa, antipsychotica?
|
|
|
Polyfarmacie
|
Gebruikt patiënt 5 of meer verschillende soorten medicatie? (neem over uit medicatieanamnese in CGA)
|
|
|
Beperkingen in ADL
|
Neem de score op de Katz-ADL index over uit het CGA
|
|
|
Lichamelijke activiteit
|
Noteer hoeveel de patiënt beweegt per dag
|
minuten
|
|
Visusstoornis
|
Heeft patiënt ondanks gebruik van bril, moeite met zien? (neem over uit CGA)
|
|
|
Urine-incontinentie
|
Is patiënt incontinent voor urine of ontlasting? (neem over uit CGA)
|
|
|
Depressieve symptomen
|
Neem de score op de GDS-2 over uit het CGA
|
|
|
Cognitieve stoornis
|
Neem de score op de MMSE over uit het CGA
|
|
|
Gewrichtsaandoening
|
Heeft de patiënt reumatoide of artrose? Neem over uit HIS
|
|
|
Ziekte van Parkinson
|
Heeft patiënt de ziekte van Parkinson? Neem over uit HIS
|
|
|
Vrouwelijk geslacht
|
Is de patiënt vrouw? Zo ja dan heeft zij een verhoogd risico op vallen
|
|
|
Leeftijd
|
Noteer leeftijd van de patiënt
|
|